044 333 69 31 Пн-Пт: с 08.00 до 20.00
ru
en
uk

Вторичный билиарный цирроз – серьезное заболевание печени, которое может развиваться на протяжении 3-5 лет, иногда – дольше. Согласно данным статистики, диагноз «вторичный билиарный цирроз печени» составляет 10% среди циррозов различной этиологии.

Что собой представляет данное заболевание, кто находится в зоне риска и когда нужно обращаться к врачу? На эти и другие важные вопросы отвечаем в статье.

Определение заболевания и причины билиарного цирроза печени

Вторичный билиарный цирроз печени, фото 1
Вторичный билиарный цирроз (ВБЦ) – это обширное поражение печени, которое приводит к сужению и закрытию просветов (обструкция) внепеченочных, и значительно реже – внутрипеченочных желчных путей.

После обструкции протоков развивается гепатит холестатического типа с ярко выраженной, интенсивной реакцией в области портальных трактов. При этом в паренхиме формируются очаговые некрозы. Происходит это из-за снижения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, которое возникает вследствие нарушения ее образования и выведения по желчным протокам. Также причиной этого может послужить воспаление протоков, обусловленное попаданием в них инфекции.

При ВБЦ желчь не выводится из организма. Она собирается в участках перипортальных некрозов, образуя так званые желчные «озера». В это время клетки поврежденные печени пытаются восстановится, паренхима печени обладает значительной способностью к регенерации, но безуспешно. На фоне этого образуется мелкоузелковый цирроз печени, далее постепенно развивается ВБЦ.

Главными причинами, которые способны спровоцировать возникновение данного заболевания, являются:

  • аномалии желчевыводящих путей (атрезия желчевыводящих путей);
  • перенесение операций на желчных путях (чаще всего – удаление желчных камней в протоках);
  • послеоперационное сужение просветов желчных путей;
  • желчекаменная болезнь;
  • удаление желчного пузыря (причина — наличие камней);
  • киста холедоха;
  • первичный склерозирующий холангит (воспаление внутри- и внепеченочных желчных протоков с последующим развитием фиброза);
  • гнойное воспаление желчных протоков после попадании в них инфекций;
  • хронический панкреатит (воспаление тканей поджелудочной железы, при котором нарушается внутренней структуры органа);
  • сдавление желчных протоков увеличенными лимфоузлами.

Наиболее часто данное заболевание возникает после проведения операций по удалению камней (пигментных, содержащих кальций, смешанных) в желчном пузыре.

У детей ВБЦ развивается чаще всего вследствие врожденной атрезии желчных путей (протоки отсутствуют либо являются непроходимыми) или муковисцидоза (поражение тканей и нарушение деятельности экзокринных желез, функциональное расстройство дыхательной и пищеварительной систем).

Симптоматическая картина билиарного цирроза печени

У всех пациентов вторичный билиарный цирроз развивается по-разному, многое зависит от степени непроходимости желчных протоков. В большинстве случаев он формируется на протяжении 5-7 лет, но иногда это происходит значительно быстрее – от 3 до 10-12 месяцев. У мужчин ВБЦ диагностируется значительно чаще, чем у женщин.

Характерными симптомами ВБЦ является:

Причины возникновения и симптомы жирового гепатоза печени, фото 2

  • озноб;
  • недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • зуд кожи;
  • слабость;
  • боль с локализацией в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;

Печень увеличивается в размерах и уплотняется, пальпация вызывает болезненные ощущения. Также увеличивается селезенка.

По мере хронизации заболевания к вышеуказанным симптомам могут добавиться признаки печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Они свидетельствуют об активном формировании цирроза.

Диагностика и лечение билиарного цирроза печени

Для постановки точного диагноза, нужно провести комплексный осмотр пациента:

  • опрос пациента;
  • внешний осмотр (пальпация печени, наличие на коже ксантом, желтушного окраса и т. д.);
  • лабораторные исследования (бощий и биохимеский анализ крови, анализ мочи, маркеры на вирусные гепатиты, коагулограмма, анализ уровня ферментов холестаза, билирубина, мочевины и т. д.);
  • инструментальные исследования (УЗД печени и протоков, эзофагоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиография);
  • дифференциальная диагностика.

При необходимости отдельно применяется биопсия печени. Кроме того, в ходе обследования необходимо исключить наличие болезни Вильсона-Коновалова и синдрома повышенного давления в воротной вене.

Главная задача врача – восстановить работу желчных путей и повысить уровень качества жизни пациента. При ВБЦ показано приминение гепатопротекторов-антиоксидантов, витаминов группы В, витаминов-антиоксидантов, а также иммуномодуляторов (селен, аскорбиновая кислота, витамин А, Е).

Основной метод лечения – хирургический. Однако на начальных стадиях может применятся балонная дилатация желчных протоков – расширение протоков с помощью баллона.

Вторичный билиарный цирроз – это серьезное заболевание печени, которое приводит к тяжелым последствиям. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Это позволит избежать развития сопутствующих осложнений в виде асцита, кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода, гнойного асбцесса, пилефлебита и др.

Берегите себя и будьте здоровы!

Поделиться

90
30
80

Персональные консультации онлайн

Специально для удобства иногородних и иностранных пациентов в клинике РЕГЕНЕРАЦИЯ есть возможность получить консультации онлайн лучших специалистов в сфере лечения печени